近日，在印度、巴基斯坦等南亞國(guó)家出現(xiàn)的能抵抗大部分抗生素的超級(jí)病菌首次造成死亡個(gè)案。比利時(shí)一名懷疑在巴基斯坦感染病菌的男子8月13日死亡，英國(guó)和澳大利亞也已有數(shù)十人受到感染。面對(duì)洶涌而來(lái)“超級(jí)病菌”，普通人該如何應(yīng)對(duì)？新浪健康特別連線北京大學(xué)臨床藥理研究所肖永紅教授。
超級(jí)病菌是一種大腸桿菌
新浪健康：目前在南亞地區(qū)出現(xiàn)的超級(jí)病菌是一種什么病菌？
肖永紅：最新研究發(fā)現(xiàn)的這種病菌是在大腸桿菌中發(fā)現(xiàn)的，這種大腸桿菌含有NDM-1基因，是在大腸桿菌中發(fā)現(xiàn)。這種基因NDM-1的現(xiàn)在的全稱是“新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶1”。
新浪健康：以前也經(jīng)常有超級(jí)病毒的報(bào)道，到底是什么原因?qū)е鲁?jí)病菌的出現(xiàn)呢？
肖永紅：超級(jí)病毒的出現(xiàn)與抗生素的濫用是分不開(kāi)的。這次在印度等南亞地區(qū)出現(xiàn)的病菌也是如此，這些地區(qū)的抗生素濫用情況就很普遍，病菌的耐藥性情況也比較嚴(yán)重。
在理論上來(lái)說(shuō)，藥效越高耐藥越嚴(yán)重，所以由于抗菌藥的藥效越來(lái)越高，導(dǎo)致隨之出現(xiàn)的病菌耐藥性也越來(lái)越強(qiáng)，出現(xiàn)針對(duì)王牌抗菌藥耐藥的，就成為了所謂的“超級(jí)病菌”。臨床上一般危重感染的患者出現(xiàn)超級(jí)病菌的情況較多，因?yàn)楸旧硭呀?jīng)用過(guò)多種抗生素，這種情況威脅也比較大。
新浪健康：我國(guó)是否也有類似“超級(jí)病毒”？
肖永紅：當(dāng)然，我國(guó)也有類似的超級(jí)病毒，不過(guò)不是存在于大腸桿菌，通常是另外一種病菌——綠膿桿菌。它是一種致病力較低但抗藥性強(qiáng)的桿菌，是傷口感染較常見(jiàn)的一種細(xì)菌，這種超級(jí)病菌也以危重感染病人身上多見(jiàn)。這種病菌相對(duì)大腸桿菌稍微好一點(diǎn)，不過(guò)這種病菌有個(gè)特點(diǎn)就是其耐藥性可以“傳”給別的病菌，如果不加注意的話，有可能將來(lái)還傳到大腸桿菌等這些地方出現(xiàn)，造成很大的麻煩。
超級(jí)病菌的出現(xiàn)與濫用抗生素密不可分
新浪健康：是不是這種病菌主要是因?yàn)闉E用抗生素引起的？
肖永紅：對(duì)，抗菌藥的濫用導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。如果抗生素用的好耐藥就會(huì)弱一些，用的差耐藥性就會(huì)很嚴(yán)重。
新浪健康：面對(duì)這些超級(jí)病毒，現(xiàn)在各大藥廠是否有在研發(fā)一些新的抗生素，能否有一種新的“超級(jí)抗生素”呢？
肖永紅：這種想法當(dāng)然是一種比較理想的狀態(tài)，就是已有耐藥的病菌出來(lái)立刻出來(lái)針對(duì)性的抗菌藥物。但現(xiàn)在的情況卻剛好相反，是我們先有抗菌藥出來(lái)以后，馬上會(huì)出現(xiàn)對(duì)這種抗菌藥出現(xiàn)耐藥的病菌，而針對(duì)這種耐藥性病菌開(kāi)發(fā)新藥的話，卻需要若干年，至少要十年左右的時(shí)間藥物才能出來(lái)。所以我們的這種單靠抗菌藥來(lái)針對(duì)耐藥病菌的話是不太現(xiàn)實(shí)的。
不過(guò)現(xiàn)我們肯定是要鼓勵(lì)科研人員去開(kāi)發(fā)新的抗菌藥，但是不能太太指望這些藥物成為對(duì)付耐藥病菌的有力武器。因?yàn)橐坏┬碌乃幧鲜幸院篑R上就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)耐藥性的病菌。歸根結(jié)底的說(shuō)，如果我們不好好管理抗生素用藥的話，耐藥病菌的情況是無(wú)法改觀的。所以更重要應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)生或者患者使用抗菌藥必須合理，如果不合理用藥，再好的藥都會(huì)耐藥。
不濫用抗生素才是王道
新浪健康：這個(gè)事件給咱們國(guó)內(nèi)的普通人有什么啟示啊，日常的生活中該如何做？
肖永紅：國(guó)內(nèi)許多人的用藥習(xí)慣中有個(gè)很不好的習(xí)慣，就是一遇到傷風(fēng)感冒等小問(wèn)題都去買消炎藥，去買抗菌藥，這是很不妥當(dāng)?shù)�。要免受超�?jí)病菌的攻擊，首先要改掉這種不好的用藥習(xí)慣。
當(dāng)然除了老百姓以外，專業(yè)人員，像醫(yī)生、藥師在用藥方面也需要規(guī)范化。在我們國(guó)家這個(gè)方面有些做的還不太好，醫(yī)生對(duì)抗菌藥的使用相對(duì)放的比較松，一些高級(jí)別的抗生素特別喜歡用，這樣會(huì)導(dǎo)致耐藥，所以需要加以避免。
新浪健康：目前這種病毒在國(guó)內(nèi)現(xiàn)在是否也有傳播風(fēng)險(xiǎn)？我們應(yīng)該怎么做？
肖永紅：耐藥實(shí)際在某種意義上也算一種感染，嚴(yán)格意義來(lái)講，感染是有病原菌的話就會(huì)傳播，因此這個(gè)病原菌能從印度傳到比利時(shí)，當(dāng)然也有可能會(huì)以某種方式比如旅游等，傳播到我們國(guó)內(nèi)來(lái)，這是從外面?zhèn)鬟M(jìn)來(lái)。
第二種方式就是，有可能我們自己也會(huì)產(chǎn)生這種病菌，比如說(shuō)我國(guó)不同的地方情況耐藥性病菌有差異，比如在北京產(chǎn)生耐藥性的話，他有可能把這個(gè)耐藥性病菌帶到其他地區(qū)，比如說(shuō)如果在北京看病的是上海的病人，他的病好了回到上海去，就有可能將耐藥性帶回到上海去，所以也是需要注意的，耐藥性也是可以傳播的。
無(wú)需過(guò)分恐慌超級(jí)病菌
新浪健康：對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，需要做些什么工作呢？
肖永紅：這種病菌對(duì)普通人來(lái)講，還是強(qiáng)調(diào)不要濫用抗菌藥。如果是想要通過(guò)防護(hù)，像防止非典、防止禽流感這種方式是對(duì)普通人沒(méi)什么太大價(jià)值。如果人生病以后感染這種病菌就很麻煩，因此增強(qiáng)體質(zhì)是有必要的。
在醫(yī)院方面，作為醫(yī)院要注意院內(nèi)感染的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)這種病人應(yīng)該適當(dāng)?shù)牟扇「綦x等措施，等這種耐藥性全部得到清除以后才讓他出院，這樣才能夠得到好的控制。
新浪健康：針對(duì)這些超級(jí)病毒大家也不用特別恐慌。
肖永紅：普通的人不用恐慌。這種感染主要是在醫(yī)院內(nèi)感染，就是說(shuō)病人到醫(yī)院里面去，這個(gè)時(shí)候如果他感染了就很麻煩。但是將來(lái)再傳到普通人，現(xiàn)在看來(lái)在正常的，沒(méi)有抵抗力下降的情況下，受感染者本身是沒(méi)有那么大的威脅的。
不過(guò)普通人還是要加以控制。還是那句話，為了自己的健康，也為了自己的家庭成員的身體健康，不要濫用抗菌藥。（新浪健康）
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